孤独症儿童活在“另一个世界”的天使，纯真无邪的面庞下，是他们无法让人企及的内心。他们冷漠，永远拒绝加入这个五彩斑斓的世界;他们安静，一声“爸爸妈妈”是他们父母长久的期盼;他们固执，像上了发条的机器人日复一日地重复着同一动作。

　　孤独症又称自闭症，是儿童常见的一种广泛性发育障碍，起病于婴儿时期，以社会交往障碍、言语交流障碍、智能障碍、重复或刻板动作模式为其主要临床表现。目前，孤独症量表是对可疑患儿筛查的主要手段，其中孤独症行为量表(ABC)、儿童孤独症评定量表(CARS)及幼儿孤独症量表修正版应用最为广泛。

　　但是，家长如何早期发现问题?通常来说，孤独症儿童在社会互动、交流上的发展会与一般的孩子有很大的不同。自闭症起病早，家长需要警惕孩子行为模式的异常，因此，如果识别出孩子具有以下行为模式或表现，应该尽快就医：

　　核心临床症状

　　A. 社会互动及沟通障碍

　　B.行为刻板，兴趣狭窄

　　核心症状A

　　1、社交情感性互动存在缺陷。

　　☀ 患儿表现出异常的社交方式如不能正常地往来对话，兴趣、情绪或情感分享过少，不能启动或对社交互动做出回应。

　　2、在社交互动中使用非语言交流能力的缺陷。

　　❅ 语言和非语言交流整合不良，异常的眼神接触和身体语言，在理解和使用手势方面存在缺陷，面部表情和非语言交流的完全缺乏。

　　3、 发展、维持和理解关系的缺陷。

　　❅ 患儿难以调适行为以适应不同社交情境，难以分享想象性游戏或交友;对同伴缺乏兴趣。

　　具体表现

　　①眼睛不看人、自己玩自己的、不与同伴玩耍、不理人、对人没反应，主动互动贫乏、与他人情感互动上有困难、缺乏获取及理解他人情绪讯息的能力，在辨识他人情绪表达(例如伤心、疲惫等)方面产生困难。

　　②没有陌生焦虑、分离焦虑、依恋行为等;亲子关系和手足关系都比较淡漠。

　　③不会使用动作、手势或肢体语言、表情等协助表达以达到沟通的目的，不会用手“指” 东西给他人看。

　　④语言发展落后，严重者没有语言。

　　⑤重复同样的话，如重复父母或动画片里说的话，所以在语言发展上呈现鹦鹉式的仿说。

　　⑥“ 你、我、他”的不当使用(代名词反转)。

　　⑦部分患儿能发展出沟通能力，但在用语及语法上仍存在问题。

　　“核心症状B”

　　1、刻板或重复的躯体运动、物体或言语运用。

　　「简单的躯体刻板运动、排列玩具或翻转物体，模仿言语，特殊短语。」

　　2、缺乏弹性地坚持常规或仪式化的语言或非语言的行为模式。

　　「对微小的改变极端地痛苦，难以转变，僵化的思维模式，仪式化的问候，需要走相同的路线或每天吃同样的食物等。」

　　3、高度局限固定的兴趣，其强度和专注度达到异常。

　　「对不寻常物体的强烈依恋或先占观念，过于局限的或持续的兴趣。」

　　4、对感觉输入过度或不足，或在对环境的感受方面有不寻常的兴趣。

　　「对疼痛或温度没有反应，对特定的声音或质地有不良反应，对物体过度地嗅觉或触摸，着迷于注视灯光或运动。」

　　具体表现

　　1、游戏模式单调固定：单调地撞击、旋转或排列物体，或者坚持固定的玩法等，缺乏想象力。

　　2、自我刺激的行为：挥动手掌、玩弄手指、摇晃身体、转圈、哼唱或制造固定的声音。

　　3、特殊的刻板行为：沉迷于光线的改变、利用闻、嗅来感受物体、以眼角余光来观察物体。

　　4、遵循固定的生活模式，应环境改变的调适力差。

　　由于孤独症的病因及发病机制尚不明确，康复干预是目前最主要的干预手段，通过训练希望患儿掌握基本生活技能。早期诊断和干预能最大程度改善孤独症患儿症状。