临床上经常有父母因为孩子说话迟或者不会说话、沉默不语去医院就诊。有绝大多数人一听到孩子到了3岁左右还不会说话或者词汇量较少，第一反应就是孤独症。可是这些孩子真得了孤独症吗?

　　其实孤独症儿童出现语言障碍只是其诸多症状之一，其他很多因素都可以引起语言障碍。所以孩子不会说话或者说话迟并不一定就是孤独症。

　　正常孩子言语发展：

　　3个月快结束时：能识别出妈妈的声音，并且听到声音会停止哭泣。

　　3-6个月：转头朝向声音(名字);发出“ma”的音或者牙牙学语来获取注意或回应声音。

　　7-9个月：对名字的回应;回应简单的要求;给，展示，指(东西)。

　　9-12个月：牙牙学语变成真正的词语;听到自己的名字会看向熟悉的人;使用社交手势(如说拜拜时会挥手);依照要求给东西。

　　12-18个月：在18个月左右孩子可以说很多单字，引入一个话题时，可开展一段对话;在说话时可变换语调、音高。

　　18-24个月：有25-50%可理解的语言，24个月时候可使用两个词的短语，可使用200+左右的词语，开始对大人说“不”。

　　2-3岁：有75-80%的语言可理解，使用3-4个词语的句子;记得昨天发生的事情并能复述出来;能回答问题;对“为什么”感兴趣。可正确使用代词(如：你我他等)。

　　语言障碍是指对语言理解、表达及交流等障碍，即指某人理解他人所说的内容(感受性语言)、分享自身的观点和想法(表达性语言)、或语言的社交应用(应用性语言)等方面的困难。其在学龄前儿童有较高发生率，据报道2 岁儿童达到17%，3 岁达4%~7.5%，6 岁达3%~6%，国外2-7 岁年龄段儿童语言障碍约2.3-19%。

　　儿童语言障碍发生率较高，病因较复杂：

　　疾病：听力障碍，先天性脑发育畸形，发生器官障碍，脑发育异常，智力发育迟滞，孤独症等。

　　不良语言环境，在语言贫乏的环境中长大的孩子，其语言表现出延迟，研究表明语言延迟与语言环境有明显相关性。

　　与遗传有关：语言发育较晚的家族史，目前研究表明语言障碍可能与某些基因有关，但相关研究还处于起步阶段。

　　病因不明

　　儿童语言发育的关键阶段为10 个月-3岁。大多数心理语言学家认为：在5岁时,正常发育的儿童已习得了语言中绝大多数的语法结构。

　　3-5岁以前是语言障碍矫治的最佳年龄，尤其3 岁前干预，将明显降低语言障碍带来的短期或长期的影响。如果错过临床诊治的最佳时期, 会使得患儿进一步缺乏交流或语言刺激。

　　当发现孩子存在语言障碍时，尽早去医院就诊，获得专业诊断并进行早期干预，如果孩子发生语言障碍与家庭环境或养育方式有关，可以在专业人员指导对孩子的语言环境进行指导，从而使语言功能逐步回复正常。

　　敲黑板：孤独症的儿童会出现语言障碍，但出现语言障碍的儿童并不一定是孤独症，而即使孤独症儿童学会说话并能够与人进行简单交流也不能认为孤独症已经痊愈。

　　不管是孤独症还是其他因素引起的语言障碍，早期干预都是促进孩子语言能力和心身健康发展，提高适应环境能力的关键。