在我们的生活中，或许有这么一群孩子：他们有着自己独特的思维模式，总是沉浸在自己的世界里;他们很少与人对视，对人不言不语;他们感受不到恐惧，甚至会做出一些自残的危险行为。

　　这些被称为来自遥远星球的孩子，也就是自闭症儿童。

　　9岁的小利就是这些孩子中的一员。小利是一个早产儿，出生后在医院待了三个月才回家。他小时候特别没有安全感，如果睡觉的时候妈妈不在身边，他很快就会醒来。

　　在小利渐渐长大后，家人突然发现小利好像和别的孩子不太一样：同龄人都开始上早教课了，可是小利还不会开口说话;好不容易学会了走路，却只能用脚尖儿走，一跳一跳的，像个小袋鼠一样;别人跟他说话时，他也不能正常地进行回应。

　　意识到儿子的异常后，妈妈带着小利去了医院，结果诊断出小利是自闭症。

　　自闭症如何判断?

　　像小利这样的自闭症儿童在世界的各个角落还有很多。越早发现、早干预、早治疗，得到控制和改善的程度可能就越好。那么，我们该如何判断孩子是否得了自闭症呢?

　　DSM-5规定，诊断自闭症谱系障碍需满足以下五个标准，其中(1)和(2)阐明了自闭症谱系障碍的核心症状(所举的例子只是示范，并非穷举)：

　　(1)在多种环境中持续性地显示出社会沟通和社会交往的缺陷，包括在现在或过去有以下表现(所举的例子只是示范，并非穷举)：

　　社交与情感的交互性的缺陷。比如，无法进行正常的你来我往的对话;无法与他人分享兴趣爱好;情感、感受偏少等。

　　社会交往中非言语的交流行为的缺陷。比如，语言和非语言交流之间缺乏协调;眼神交流和身体语言存在异常等。

　　发展、维持和理解人际关系的缺陷。比如，难以根据不同的社交场合调整行为;对同龄人没有兴趣，难以交到朋友等。

　　(2)局限的、重复的行为、兴趣或活动，包括在现在或过去有以下表现的至少两项(所举的例子只是示范，并非穷举)：

　　动作、对物体的使用或说话等，有刻板或重复的行为。比如，刻板的简单动作;异常的用词等。

　　坚持同样的模式、僵化地遵守同样的做事顺序、或者语言或非语言行为有仪式化的模式。比如，难以从做一件事过渡到做另一件事;需要每天走同一条路或吃同样的食物等。

　　非常局限的、执着的兴趣，且其强度或专注对象异乎寻常。比如，对不寻常的物品有着强烈的依恋或专注。

　　对感官刺激反应过度或反应过低;或对环境中的某些感官刺激有着不寻常的兴趣。比如，对疼痛或温度不敏感;排斥他人的拥抱或触摸等。

　　(3)这些症状一定是在发育早期就有显示(但是可能直到其社交需求超过了其有限的能力时才完全显示，也可能被后期学习到的技巧所掩盖)。

　　(4)这些症状带来了在社交、职业或目前其他重要功能方面的临床上显著的障碍。

　　(5)这些症状不能用智力发育缺陷或整体发育迟缓来更好地解释。

　　如何治疗自闭症?

　　目前自闭症主要是应用教育训练来进行矫治，常用的有以下几种：

　　(1)ABA行为训练

　　ABA行为训练采用一对一(一个训练者指导一名患者)的方式，对学龄前儿童采用离散式教学，每周进30到40小时的高密度训练。

　　训练通常包括一系列对自闭症儿童的要求、行为或呈现的问题。在ABA行为训练中，任务分解技术与适当的强化是治疗的关键。每个训练项目被分解为基础的、简单的步骤或任务，以便儿童能够做出正确的反应。

　　(2)感觉统合训练

　　在感觉统合训练中，治疗者会创设一种有挑战的但自闭症儿童能成功实现的游戏活动(可以通过使用滑板、秋千、蹦床等训练器材来辅助)。

　　在这种充满挑战的、游戏性的、感觉丰富的环境中，自闭症儿童的注意力被吸引，他们就会采用新的策略调整行为，来应对挑战。这样，他们的高级能力得到锻炼，技能也可以得到发展。

　　在活动过程中，治疗师会在自闭症儿童的身边观察着他们的一举一动，以便理解他们的行为和想法，去创设更有吸引力的、更丰富的活动。

　　(3)结构化教育

　　结构化教育根据自闭症儿童的学习目标及能力，对学习环境，包括时间、空间、教材、教具及教学活动，作一种具有系统性及组织性的安排，以达到教学目标。

　　结构化教育还充分利用了自闭症儿童视知觉优势，利用视觉提示，来引导他们进行活动。视觉提示主要包括作息表、提示卡、社会性剧本、社会性故事、示范用的录影带、社会行为说明、视觉图卡、放松提示卡、社会百科全书等。

　　通过这些视觉提示物，可以将不明显的、常人已经自动化的社会互动与沟通的规范教给自闭症儿童，以促进其社会交往能力。

　　(4)游戏疗法

　　游戏疗法的目的是通过游戏活动帮助儿童宣泄不良情绪，发展智力与社交技能，形成完美人格。它强调应充分尊重自闭症儿童的「自闭」经验。

　　治疗师通过与患者游戏，分享愉悦体验，谨慎地促进患者与他人的交流意愿，以拓展患者人际关系的范围。因此，游戏疗法对治疗师的职业技能要求较高。

　　(5)音乐疗法

　　音乐治疗的机制是通过音乐的节奏、韵律对神经中枢产生影响，以促进治疗。

　　它可以与行为训练、结构化教育相结合作为各种治疗方法中的导入部分，来稳定自闭症儿童的情绪，另外其带来的满足感也可作为他们学习活动中的强化物。

　　由于自闭症儿童与别人的交往较少，家人的陪伴对他们来说极为重要。作为家人，应该给予他们更多的耐心和关爱，发现并培养他们的优点，让他们可以利用自己的一技之长，更好地在社会生存。

　　有色眼光对自闭症儿童来说更是一种无形的伤害。即使他们无法感受外界的爱，我们也应该给予他们更多的关心、尊重和包容。