孩子被确诊为自闭症(孤独症)后，面对这只似乎即将吞噬孩子和家庭的洪水猛兽，有多少家长曾经“大海捞针”似的搜寻相关资料?又有多少家长被一些错误的言论误导?

　　“神奇”的自闭症干预疗法我曾经接触过一个自闭症(孤独症)孩子，脸色蜡黄，瘦得让人心疼，至少比同龄人轻5公斤，后来跟家长了解到这孩子正在进行“禁食疗法”，简单来说就是禁止孩子食用任何含有谷蛋白或者酪蛋白的食物，例如面食、饺子、蛋糕、面包等等。

　　因为她听说自闭症(孤独症)孩子肠道菌落种类和数量与常人的不同，因此他们对于谷蛋白更容易出现难以消化的不耐受表现，于是就会暴躁、多动甚至出现攻击行为。如果禁止孩子吃这些食物，就可以改善孩子的问题。

　　我赶紧跟家长解释：“正常儿童也存在耐糖和耐蛋白的异常，这种异常非自闭症(孤独症)的特有现象，自闭症(孤独症)儿童中代谢异常比例偏高，但绝对不是全部。”

　　进退维艰的困境

　　一打开各个自闭症(孤独症)康复机构的网站，五花八门的训练法就印入眼帘，螯合(排毒)疗法、颅骶骨训练、鼠因子针、而且每一种都附有大幅改善，甚至被“治愈”儿童的故事，然而“希望”的背后，却是一个又一个悲剧的源头。

　　只要听说有一个孩子进行某种速效疗法得到了神奇的进步，家长们就会像飞蛾一般奋不顾身扑火，一位妈妈说：“每次听说某种方法对孩子有效，你就会忍不住去试，因为你会觉得，如果不赶快尝试任何可能的帮助，你就是一个不尽职的父母。”

　　而事实上某些个案的研究，往往只能是一个纯粹的，可能引发更多科学研究的成果。

　　只有那些严格的，有众多参与者的，随机对照临床试验结果才能作为评价某个训练方法是否有效的证据。

　　美国国家标准项目认证的14种有效的自闭症(孤独症)干预手段

　　美国国家标准项目是什么呢?它是由美国自闭症(孤独症)家中心提出的，旨在为教育工作者、家长、从业者和组织提供信息和资源，让他们能够明智地选择有效的干预措施。

　　在2015年世界自闭症关注日这天，美国国家标准项目根据2007年至2012年在该领域进行的研究，发布了关于自闭症(孤独症)干预手段的新评论和分析。

　　在针对22岁以下的儿童和青少年的干预方法中，有14个已经经过深入研究，并具备足够的证据证明其有效的成熟方法：

　　● 关键反应训练(Pivotal Response Training)

　　● 行为干预(Behavioral Interventions)

　　● 认知行为干预(Cognitive Behavioral Intervention Package)

　　● 儿童综合行为疗法(Comprehensive Behavioral Treatment for Young Children )

　　● 语言训练(表达) Language Training- Production

　　● 示范法(Modeling)

　　● 自然情境教学法(Natural Teaching Strategies)

　　● 家长培训(Parent Training)

　　● 同侪(同伴)训练法(Peer Training Package )

　　● 时间表(Schedules)

　　● 脚本法(Scripting)

　　● 自我管理法(Self-Management)

　　● 社会技能训练(Social Skills Package 

      ● 以故事为基础的干预(Story-based Intervention)　

　　关键反应训练PRT

　　下面想与家长们重点讲PRT这项干预手段。相信经常关注我文章的家长对于PRT这个术语一定不陌生，在我们的课堂中常常用到。

　　PRT的理论基础是ABA, (相关阅读：为什么我们一直强调ABA?)在二十几年的实践中,PRT 又汲取了发展心理学、认知心理学和情景教育方法的有关内容，它更强调孩子的兴趣和教学环境的情景化。

　　PRT的课堂上，老师带着孩子从一对一的小房间里逐步发展到各种日常环境的活动中，也使用一些经过实证研究的动机教学流程，比如“让孩子选择”，“任务轮换”，“交替难易任务”，“奖励尝试”，“使用自然强化”等。

　　例如我们在教孩子语言的时候，设置障碍“逼”孩子表达需求。

　　孩子想要玩具车，将玩具车放在高一点，孩子拿不到的地方，当孩子指着玩具车或者看向它的时候，我们会辅助孩子说“车”，直到孩子能自己说出来。对孩子表达要求也是循序渐进哦，比如“车”-“玩车”-“我想玩车”。

　　在适当的自然情景下捕捉机会。比如下课了孩子想出去，走到门前打不开门时，老师就会及时辅助孩子说“开门”或“帮忙开门”，这是一个表达愿望、要求的机会。

　　所以我常常跟家长说：“我们的孩子从踏入中心到离开中心，他们无时无刻都在接受着训练”。

　　另外PRT有一个非常有意思的环节——自然的强化物。

　　例如孩子想要车，当他完成“我想要车”这个表达的时候，直接给他车，而不是奖励他一颗糖果。

　　这样孩子就可以明确建立起两者之间的关系，原来当我表达了需求的时候就可以得到想要的东西了。

　　PRT不仅适用于语言教学，还可以适用于其他领域，例如：社交、共同注意、认知等。

　　PRT认为：只要训练了自闭症(孤独症)孩子的关键领域，其它的领域就会自然发展。

　　我在从事这个行业近三十年，几乎每隔一段时间就会有令人惊奇的东西出来，那宣传的疗效是如此有诱惑，面对这五花八门的训练方法，本来就不擅长科学研究的家长们选择一个训练方法，并评估该方法的安全性，实在太难了。

　　今天与大家分享这篇文章，就是希望父母们找到合适的干预手段，真正帮助到孩子，愿我们的孩子都能安全、健康、快乐地成长。