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自闭症儿童之早期表现与诊断

  • 2018-09-30
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摘要:小朋友喜欢排列物品,喜欢把相同颜色相同形状等物品排列在一起,喜欢拼图,经常哼歌,自言自语,情绪易变,叫名字无表示无眼神交流。

  小朋友喜欢排列物品,喜欢把相同颜色相同形状等物品排列在一起,喜欢拼图,经常哼歌,自言自语,情绪易变,叫名字无表示无眼神交流。

自闭症儿童之早期表现与诊断

  小朋友叫名字没有明显的眼神交流,喜欢一样玩具,每天都雷打不动地要玩这个玩具,和别人说话没有自我表达的词语,多为模仿性词语,鹦鹉学舌。

  这些都是自闭症的表现,专家表示,很多自闭症儿童在出生第二年就有相应症状出现。美国儿科学会建议,在18月龄和24月龄时,对所有儿童在健康体检的时候进行自闭症筛查,而在我国,自闭症早期筛查工作也在越来越多的地区得到推广。

  有关研究和临床实践表明,越早干预,自闭症儿童的康复效果越好,甚至有些自闭症儿童能基本痊愈或具备独立生活和工作的能力。因此,及早发现、诊断是非常关键的。

  自闭症的早期表现

  当孩子早期出现以下表现时,家长们需要高度注意存在自闭症的可能:

  (1)和人对望时缺乏恰当的凝视。

  (2)缺乏温暖、伴有凝视的喜悦表达。

  (3)缺乏存在于婴幼儿和父母之间的应答交流,通常出现于大约 6月龄发声前后(例如,婴儿通常持续发声,而对父母的言语无关注)。

  (4)缺乏对母亲(或持久的照料者)的声音的辨认。

  (5)对发声不关注(例如缺乏对名字的回应),却热衷于关注环境性声响。

  (6)9 月龄后咿呀学语启动延迟。

  (7)言语前手势的减少或缺失(摇手、指向、示意)。

  (8)缺乏表达,例如「喔」或「啊」等单音节发声。

  (9)兴趣缺乏或缺乏对任何中性陈述的回应(针对例如「噢不,又下雨了」等类似的中性陈述,患者无任何回应)。

  儿童孤独症是一种复杂而严重的广泛性发育障碍,以男孩多见,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。 该症患病率3~4/万。但近年报道有增高的趋势,据美国国立卫生研究院精神健康研究所(NIMH)的数据,美国孤独症患病率在1‰~2‰。国内未见孤独症的全国流调数据,仅部分地区作了相关报道。通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查,若发现患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现,排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞和Rett综合征等其他广泛性发育障碍,可做出儿童孤独症的诊断。

  如发现孩子出现以上表现,建议及早在儿童神经科专科医师的帮助下检查、评估、鉴别诊断。自闭症作为一种精神疾病,存在就医的必要。通过医师的检查、诊断、评估,然后再进行针对性治疗及训练是非常有必要的。

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