从医学角度说口吃

口吃又称“结巴”，是常见的一种语言障碍。其表现是说话时频繁地、不自主地言语重复、发音延长或停止。

口吃现象大多发生在 2～4 岁左右的儿童。据统计，约有 10％ 的儿童曾一度发生过口吃，但其中 50％～80％ 的儿童不经治疗也会自愈，这被称之为“一过性口吃现象”。9 岁以后应该很少看见口吃现象，而延续到青年期或成年期的只有 1％ 左右，男孩比女孩多 4 倍。我们现在说的口吃是指那些持续和固定形式的口吃。

口吃发生的原因大致有以下几个方面：

1. 生理原因：有人认为，口吃与遗传、大脑两半球优势或某种脑功能障碍有关，与语言神经末梢缺陷有关。

2. 心理原因：这是引起口吃的主要原因。口吃是一种精神不健康、不稳定的表现。大量事实证明，儿童口吃是儿童受惊、被严厉斥责、惩罚、嘲笑、环境突然改变、父母死亡或者离异、家庭不和睦等情况下引起恐惧、焦虑情绪的结果。

3. 模仿和暗示：儿童时期的心理特点之一，就是模仿性强和易受暗示。这个时期是学习和掌握语言的时候，儿童由于好奇、顽皮，去模仿口吃患者的语言，很容易患口吃。

4. 疾病的影响：儿童脑部感染、头部受伤、患百日咳、麻疹、流感、猩红热等传染病后，特别是影响了神经系统的发育，也会引起口吃。

口吃的表现有以下三个特点：

1. 难发性。在说话时，开头的第一个字发音感到特别困难，给人一种非常吃力的感觉。小学生去老师的办公室，站在门口喊“报告”，往往就是喊不出来，站几分钟，脸憋得通红也喊不出来。

2. 重复性。反复重复一个字，像邓艾说的“艾……艾……”，就是这样。

3. 中阻性。在说话过程中拖长某个字的发音，或者停止某个字的发音，表现出语言极不流畅，对话不能顺利进行，听话者也感到特别吃力。有的口吃者在说话时，还伴有唇颌颤抖、面部歪斜、摇头晃脑等症状。

由于口吃易受同伴的嘲笑和大人的指责，使患儿的自尊心受到挫伤，易形成孤僻、自卑的性格。部分儿童还会出现易兴奋和激惹，并伴有情绪不稳和睡眠障碍。口吃又影响思想感情的表达，影响社会交往，所以必须积极防治。

怎样防治口吃：

儿童在 2～4 岁初学语言时出现口吃现象，一般是暂时性的口吃，属于正常现象。随着年龄的增长，这种现象会逐渐消失。家长不要大惊小怪，不要表现得非常重视。从心理学讲，家长的指责或特别重视，无形中起了一个强化作用，儿童越注意越担心越紧张，就越口吃。若不予重视，反而使儿童没有精神负担，口吃会很快好转、消失。

而到了幼儿晚期或学龄初期，儿童还有口吃现象，就不要放任自流了，应采取心理疗法和言语矫正法来治疗。具体治疗有以下几项。

一、消除社会因素

口吃患儿一般都有恐惧感和自卑感，在说话前就焦虑不安，担心别人会取笑自己。所以家长、老师、同学和周围的人，不要过分注意患儿的言语缺陷，不要模仿、讥笑、指责患儿说话；应该多给他们以温暖和关怀，尽量消除患儿的精神紧张，创造一个良好的治疗环境。

二、言语矫正法

又分以下 4 个方面：

1.安排一个环境让儿童产生口吃，然后大人立即模仿他口吃，并向他说明，这不是嘲笑他，而是要体会口吃时的感觉。如果在这种情况下，患儿拒绝说话或只说一些他容易说出来的词，那么大人要和蔼地对他说，口吃没有什么关系，不要怕，鼓励他说话。

2.了解与口吃有关的因素。比如在什么环境和情绪下儿童容易产生口吃？口吃通常伴有哪些表现？人们对儿童口吃反应如何？尽量设法减少或避免不利因素。

3.循序渐进法。就环境而言，先在无人的环境中讲话，然后跟1、2位亲近的人讲话，再后跟1位陌生人讲话，再过渡到在一群陌生人面前讲话。

4.鼓励法。重视孩子说话的每一个微小的进步，及时进行表扬。例如老师在课前单独向他提问，要他回答，如果能顺利地回答而不口吃，就立即表扬；进而老师在课堂上向他提问，鼓励他回答，使他相信自己能答好。

三、语言训练法

1.教口吃儿童用唱歌的方法说话，训练发音的节奏感和力度感。

2.鼓励大声朗读文字作品。很多口吃者在读书的时候不口吃，应该让他大声朗读，锻炼勇敢的精神，逐步过渡到说话不口吃。

3.锻炼语速，由慢到快，先一字一字地发音，然后连贯起来，再后加快语速。

四、树立矫正的信心

信心在矫治口吃时具有十分重要的作用，有自信心就能治好口吃。古希腊著名演说家德蒙西尼斯，原来有口吃的毛病，他坚信这个毛病一定能够改掉。他采用各种各样的方法来克服，如口含小石子练习说话；一边爬山一边朗诵等。由于刻苦练习，长期坚持，终于成为杰出的演说家。

五、放松训练

实验证明，口吃与情绪有很大的关系，当患儿情绪不稳定、精神紧张时，口吃现象比较严重，而在情绪镇定、神情坦然时，口吃减轻，甚至没有口吃。因此，可以通过放松训练来消除患儿的紧张情绪。患儿有几次、几天不口吃，无形之中就更坚定了他的信心，持续下去，口吃就治好了。

六、口吃矫正仪

英国爱丁堡大学一位教授，经过长期观察，发现在喧哗的环境里，口吃患者由于听不见自己的说话声，讲话往往不结巴，根据这个原理，他设计了一种口吃矫正仪。和矫正仪配套的有一个耳机和一个可挂在患者脖子上的微型话筒。当用户说话时，仪器就把话筒接受的声带振动变成一种特殊的声音，并通过耳机传入使用者的耳朵，从而无法听见自己说话的声音，这样，他讲话就不结巴了。戴了一段时间之后，养成了正常说话的习惯，即使去掉矫正仪，也不结巴。经 110 名口吃患者试用，有效率达 90％。