无意地喊一下“爸爸”、“妈妈”，两个月前我跟孩子爸爸从外地打工回来，听到孩子会说：痛、好、没有、不要等词，跑和走这两个字说得不是很清楚。“好”字随时回应大人说的话时都会说好。其他字就说的少，感觉他是在想说的时候就会说出来，特意教他说就不跟着说出来。做过发育评估、智力筛查、语言发育迟缓检查、听力检查、验血、脑CT，在智力筛查报告单上医生说正常但就是语言有异常。语言发育迟缓检查报告单上医生说小孩语言发育只停留在1岁5个月左右的水平。现在小孩还是这样不怎么会说话，我们很是担心，希望您能给出专业意见，我家小孩到底咋啦?

　　东方服务师：根据您的描述，孩子3岁语言水平在1岁5个月左右，有一定学习能力，孤独症的可能性不太大，但还是有语言发育迟缓的情况，孩子出现语迟原因很多，较常见的还是发育落后，不知您孩子智力测验的方法和数值多少?孩子的智力发育主要看适应性商数，如适应商小于75，说明孩子有发育落后的情况。但不管怎样，语言发育迟缓都要尽早进行专业服务以及服务训练。

　　一、宝宝三岁还不会说话或说不清楚话，正常吗?

　　东方服务师：正常情况下，宝宝在7到8个月左右就能无意识地“爸爸”“妈妈”“哒哒”等，10个月左右会有意识的叫爸爸、妈妈，10个月到1岁2个月之间会出现较多语音的句子但成人不能听懂，常常以自言自语的方式出现;1岁半左右一定会喊两个字组成的词或会说简单的歌谣，2岁左右可出现300个词，2岁半左右能清楚的表达自己的意愿。如果您的小孩到了三岁还不会讲话，应该引起您的特别关注，建议您带孩子到专业医院去做检查，对孩子进行智力测试、听力检查、语言发育评估、孤独症筛查、头颅磁共振检查、脑电图检查等。

　　二、孩子不开口说话是自闭症还是语言发育迟缓?

　　病情描述：男孩，37个月，不开口说话，连叫“爸爸”“妈妈”都不会，大小便会自己打手势表示，会自己吃饭，但是还不怎么稳当，跟比自己年龄大的孩子玩的很开心。比如他要拿东西会看着妈妈的眼睛征求同意，小便的时候会自己脱裤子对着马桶撒尿，尿完以后会冲洗马桶。带他去超市逛，他看见喜欢的玩具没给他买时他会蹲在地上使劲哭，赖着不走，然后我们装不理他，他就只好跟着走。会不会是自闭症倾向或者语言发育迟缓或者更坏的诊断?

　　东方服务师：您的孩子言语发育较为迟缓，有些言语发育迟缓孩子在4-5岁时能力会有飞越发展，但早期干预服务仍是重要的。您孩子已经三岁还不会开口讲话已经远远落后于同龄小孩了，请及早接受正规专业服务。不要病急乱投医，胡乱给孩子吃药，效果好在正规医院进行检查然后遵照医师指导接受服务。及早发现病情并进行有效干预 ，服务效果好。

　　三、三岁不会说话、不会自己大小便的孩子应该怎样服务?

　　病情描述：女，2岁11个月。出生一周后老发烧输液，吃奶也一直吐奶，十八个月时不会走路，就去重庆儿童医院检查：发育慢，耳不聋，头外围宽一点，走路迟，脑瘫不是很明显。医生建议服务服务(农村穷没钱治，已放弃)回家后两个月就会走路。现不会说话，不会自己大小便，想吃想喝时知道拉人去拿，有些事她也能知道，但别人叫她，她不理人。我想请问专家，孩子不会说话，不会自己大小便要怎么办?

　　东方服务师：您好，根据您描述的情况分析，考虑是智力、语言发育落后，可以在当地做 gesell智力测查，如果语言理解、智力测查都低于正常水平，那还是存在很大问题的。就要以促进综合智力发展为主，使孩子的认知水平、语言理解达到同龄孩子水平。当然在服务的时候主要还是科学规范服务为主，服务训练为辅。