孩子说话不看人，可能有社交障碍

　　小晟，两岁半，是家里的”金孙”，平时由阿公阿婆带，声音及语言很少，也几乎不太跟人玩及看着人说话，不听指令的跑来跑去就算了，有时大人想要求一些规范，小晟会尖叫逃开，连理都不理，爸爸妈妈都不知道孩子到底是不懂还是没听进去，而且不配合、不互动、不受控制的情形，并没有因为年龄越大而越好，因此带来问我，是不是该早点让孩子去上学。
　　我跟孩子互动了好一阵子，也观察了他的游戏行为，发现这个孩子有社交情绪障碍，是自闭症的孩子。自闭症的盛行率逐年在增加，根据美国统计，2007年时6~17岁自闭症比率约11/1000，而2011~2012年的调查，自闭症的盛行率以增加至20/1000，也就是50个孩子中，可能就有一个有这种社交障碍。
　　目前已知的自闭症可能原因，包括基因遗传或突变、脑部发育异常、长期暴露环境毒素、怀孕期间服用某些药物产生一些因素、以及父母亲年纪较大等，而相信这些因素也能解释为何自闭症比例逐渐增加。
　　孩子主要在下列两大发展出现问题：

　　社交沟通与社会互动：未满一岁的婴儿即会对人的声音产生兴趣，朝声音的方向转头，对人微笑等。但若是自闭症孩子，因他们缺乏与人的连结，欠缺与人情绪分享、情感交流的能力(例如不会因为完成一件事很开心得意的看着妈妈)，因此很难与人建立亲密感;在团体中，孩子因模仿力较弱，无法注意到大家正在做什么事、玩什么活动(共同注意力)，也欠缺与人的眼神注视，且社交技巧差，常会被边缘化。

　　另外由于孩子在理解他人言语、肢体动作、表情上有困难，因此在这些非语言的沟通表达上，常会有挫折。即使有口语的表达，也会发现孩子使用的语句较为简略、缺乏变化及想像力(缺乏假扮性游戏的语言内容)，也缺少情感，常会出现如鹦鹉般仿说、电报式语言(句子的组成多为名词)、代名词反转(像蜡笔小新说”你回来了”)等现象。他们很憨直，不太能理解话中话或暗喻，例如”你吃饭了没?”，孩子可能会一直告诉你，”我先跟你说我今天中午是吃面!”。
　　局限地、重复地行为模式、兴趣或活动：对于游戏、生活习惯有自己特别的规则和兴趣，且缺乏变化，甚至会对变化产生极大的情绪反应，无法接受;自闭症患者也可能对于按按钮、开关门、旋转物品(所以孩子普遍很喜欢车子的轮子)等重复性的行为特别着迷，也可能会出现摇晃、旋转身体、拍手等的刻板行为，或者可能特别喜欢数字、符号或发光的东西。在东方启音言语服务中心，我们认同自闭症孩子在处理社交人际的大脑核心区域，其功能连系不全，所以在同理心的发展、注意力、情绪上都会有明显的困难，这需要家长与专业人士的配合，重视为孩子营造快乐学说话的氛围。