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口肌障碍

  • 2016-10-01
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摘要:小A刚来到中心时,无法自主坐、立、走,对口肌工具极度防御,进食困难,大块食物无法咀嚼和吞咽,下颚无力并晃动,无法合唇及圆唇,无法使用吸管喝水,并伴有流口水...

小A刚来到中心时无法自主坐、立、走,需要父母扶着,对口肌工具极度防御,进食困难,大块食物无法咀嚼和吞咽,下颚无力并晃动,打开闭合控制弱,无法合唇及圆唇,无法使用吸管喝水,并伴有流口水。不会吹和吸,无法吹气笛和泡泡;舌肌肉僵硬,灵活性差,无发音。

经过对小A进行综合评估以后,服务师给出了合理的解决方案:

首先,让胆小的小A解除防御,接受训练,小A因视觉障碍看不见训练工具,对靠近他的所有东西都很防御,因此在训练之前服务师需提前语言告知接下来的训练项目,说明训练次数,并让小A用手先感知工具,然后再进一步放进嘴巴里,慢慢地让小A开始能够配合训练。

其次,小A口肌能力很弱,初期加强下颚、唇、舌、气息基础行训练,然后逐渐提升训练难度,为引导发音打下基础。主要有用海绵棒及振动棒配合提升口腔内部感知觉,控制流涎;喂吃饼干条、水果条等条状食物进行咀嚼吞咽训练,同时加入红色T牙胶、黄色T牙胶提升下颚调控及力量;振动棒搭配勺子喂吃酸奶练习合唇,需手法辅助;辅助吹1#笛子训练气息调控。

经过短短2周的训练,小A的防御少了,至少口肌工具可以放入口中了,从而更好地配合训练。

经过3个月的训练,小A使用红色T牙胶、黄色T牙胶从无法咬合到能左右单侧5次标准咬合,下颚打开控制从需要手法辅助到完全控制自如。

又经过为期3个月的强化训练,小A的咀嚼和下颚能力进一步提升,能左右单侧8次咬合。唇力增强,双唇从完全无法闭合到基本能合唇,现在小A已能自己主动发出a及baba等单音和叠音。

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