儿童社交障碍，遗传学上主要有两个类别：一是挫折性社交障碍，即某次社交活动里的不愉快体验所导致的，让孩子不愿意与人交往；一是气质型社交障碍，即孩子与生俱来的社交障碍，比如缺乏眼神接触、对自己的名字没有反应、不会参与群体活动也不懂得与其他小朋友游戏等。本文所指的是气质型社交障碍，大多见于自闭症儿童和部分发育迟缓的儿童。

在临床实践中，很多家长会倾向于通过让孩子大量地参加小组课、集体活动课等方式改善社交障碍问题，但结果往往不太理想。那是因为孩子社交能力的发展是一个阶梯性递进的过程，首先需要孩子具备一些基本的社交技能，如对自己名字的回应、简单的眼神交流、对指令的理解和执行、对简单问句的回应、轮流等待的游戏技能等。在此基础上，可以参考以下步骤渐进式地提升孩子的社交能力：第一步，观察和模仿，即通过观察他人的行为并模仿，习得相应的游戏技巧或技能；第二步，参与平行游戏，即孩子从独立游戏或者一对一的互动中切换到集体中进行游戏，可以不进行交流但能够在别人旁边玩；第三步，用肢体或语言回应同伴的社交信号，如同伴说“XX，帮我拿XX”或者“你要玩XX”等时，能够理解并做出回应，形成基本的交流；第四步，参与合作性游戏，即与同伴合作完成一个游戏或项目，在过程中有基本的社交回应和简单的社交提问；第五步，主动地发出社交信号，即主动地与同伴分享东西或者邀请同伴参加活动等。因此，家长要先了解孩子的社交技能处于哪个阶段，再进行针对性的训练，才能更有效果地改善孩子的社交障碍问题。