有些孩子在学校中不论是上课或者下课，几乎很少听见他说话，所以常会被其他同伴嘲笑、作弄说他是哑巴;他不会排斥跟其他孩子一起玩，不过总是被动的，他常因为不开口说话，干扰游戏的进行而被排斥;家长带他到医院检查，得到的结论都是：与说话有关的器官一切都很正常;家长几乎也会说：孩子在家都讲话讲得很好。这些现象其实就有可能是所谓的选择性沉默症。

　　许多学龄前或学龄期出现「选择性沉默症」的孩子，当年龄更大时，「选择性沉默症」的现象就会逐渐改善，所以，有些学者认为不必正视之为问题而着急。然而，这些现象的出现却会造成孩子人际关系方面的极大困扰。此外，人际互动过程中所得到的反馈也往往是形成孩子自我概念的重要影响因素。所以，研究往往也显示出「选性沉默症」的孩子比较容易在人际关系的互动中得到负面反馈，因而显得比较害羞、退缩和缺乏自信心。

　　造成「选择性沉默症」的原因，目前仍然不是很清楚，不过从一些探讨「选择性沉默症」原因的﹝相关﹞研究整理来看，有些学者认为可能跟遗传有关，通常其父母之一，小时候也有类似的情况发生而长大就好了。有些学者发现﹝慢吞吞﹞形气质的孩子，出现「选择性沉默症」的情形较多;其原因可能是这些﹝慢吞吞﹞的孩子遇到新的情境，必须花比较长的时间适应新环境，倘若适应的过程得到同伴负面的反馈，就容易出现「选择性沉默症」有些研究发现「选择性沉默症」的孩子，有相当大的比例是惯用左手而被强迫要改用右手，或者曾经有过癫痫病史，或者期家族成员中有人是智能不足的现象。纵观以上这些研究的看法，可以将之归类成﹝生物原因论﹞，认为「选择性沉默症」的产生应该与遗传或神经系统的功能有关。

　　还有一些学者则认为造成「选择性沉默症」的原因，是和与语言发展的环境因素比较有关，理由有二：其一是「选择性沉默症」的孩子家里使用的语言，通常不是国语而是方言，所以一进入学校体制之后，等于要重新学习或适应新的语言，如果此过程遭遇到诸如嘲笑作弄等负面反馈，孩子会因为语言的差异而不敢开口讲话。其二是有口吃情形的孩子比较容易演变成「选择性沉默症」，其原因也是源于同伴的负面反馈较多。

　　虽然目前尚未有关于「选择性沉默症」为何产生的定论，但我们仍然可以根据前述的研究，拟定一些介入的原则和具体的方法。由于「选择性沉默症」的孩子通常都是在学校不开口，而在家里会开口讲话，所以他们并不是语言本身有问题，而是愿意开口讲话的地方局限在家里，因此，如果孩子在家里的主要语言是方言，要邀请家长在家里尽量让孩子有开口说国语的机会。同样的，如果孩子有使用左手的趋势，也要建议家长顺其自然不要强迫他改用右手。

　　在学校教师的首要任务是和孩子建立良好的关系，藉由师生之间温和、信赖的互动，通常可以让孩子至少在教师面前愿意开口讲话，然后再将此表现逐渐类化至愿意在其他小朋友面前开口讲话。开始时，不急着要孩子讲出有意义的语言，只要他愿意产生互动，就可以得到贴纸作为奖励;然后透过游戏鼓励孩子发出声音，﹝不一定要具有意义的语言﹞，之后才逐渐导向有意义的语言。

　　人类和其他动物之间最大的差别就是拥有语言系统，而且不分智愚贤不肖，几乎都能够在成长的过程中出现使用语言的能力，因此，如果一个孩子语言方面出现状况，就会让人担心，可能其他方面也出现相当严重的问题。「选择性沉默症」的现象只是语言方面问题之一，而面对这类问题，最保险的做法是建议家长带孩子到东方启音咨询，以求得最专业的协助。